domingo, 15 de julio de 2007

Excursión La Mucuy-Pico Humboldt (Dic. 2003) (Natoura- Centro Excursionista Némesis )


Excursión programada por el Centro Excursonista Némesis (cexnemesis@gmail.com ) y el Grupo Natoura (www.natoura.com )los días 23,24,25 y 26 de Diciembre de 2003.
Amaneciendo el día 22 de Diciembre mi hijo Héctor Pérez Ochoa (hsp_leon87@hotmail.com )y yo aprovechamos una "colita" hasta el aeropuerto nacional de Maiquetía, dónde abordamos el avión bimotor (19 puestos, sin baños ni aeromoza) de la línea Avior, el cual nos llevaría a la Ciudad de Mérida.
Al llegar nos pusimos en contacto con el grupo Natoura ( WWW.natoura.com ) quien nos asesoró en todo lo referente a la "odisea". Al día siguiente conocimos a Aurelio Araque, nuestro guía, cocinero e instructor de escalada y a Carlos Peña, nuestro porteador, los cuales nos fueron a buscar al hotel "La Montaña" donde estábamos alojados. Llegamos a la Mucuy Alta, 2080 msnm, y comenzamos a caminar con una subida muy suave pero constante y yo me preguntaba ¿ Cúando comenzará la verdadera subida ? luego de pasar 5 quebradas llegamos a Mesa de Pinos, y luego Quebrada del Oso, a 2760 msnm, descansamos y merendamos para seguir ascendiendo un poquito más inclinado pero sin mucha dificultad, la vegetación es del tipo selva nublada, muy húmeda, helechos gigantes y hojas inmensas, muchos manantiales. Llegando a la Laguna de La Coromoto, a una altura de 3100 msnm, una belleza increible con un frío que poco a poco te hace introducirte a tu bolsa de dormir.
Al día siguiente después de desayunar y tomar fotos , continuamos con nuestra marcha,pasando Puente Quemao, 3440 msnm, aquí comienza en forma "alarmante" la inclinación del terreno ( y yo que me quejaba de lo suave del día anterior) poco a poco hasta llegar a la Laguna Verde, 4000 msnm, aquí acampamos, comimos, jugamos Fuchi , y al llegar la noche.... ¡ un cielo super estrellado ! ¡ Qué belleza !
Al otro día a las 4:00am del 25 de Diciembre, desayunamos y nos colocamos nuestras linternas frontales y rumbo por la ruta Nor-oeste, con el camino muy pero muy inclinado y el terreno con piedras que te hacen retroceder en vez de ascender. Nos acompañaba el perro Pincho el cual lo encontramos en el campamento de La Laguna Verde, el camino se transformó en una cresta muy peligrosa hasta que llegamos a la base del glaciar universidad, aquí nos colocamos los arneses, cascos, crampones y nos cordamos. Poco a poco, con frío, cansancio, pero muy bello el paisaje que allí se divisa, Pasamos el Pico Sucre,el Bompland, los cuales están a la izquierda y pronto Cuuumbreeeeeeeee. ¡ Al fín! Pico Humboldt, 4942 msnm, provoca quedarse allí más tiempo pero...., a regresar y volver al campamento base en la Laguna Verde, cenamos y nos acostamos , mi hijo muy contento por la hazaña que habíamos realizados y yo orgulloso de él por lo bien que se condujo en esta aventura que siempre recordaré.
A la mañana regresamos a la Mucuy, y de allí a Mérida, donde parecía un sueño lo que habíamos logrado.

miércoles, 11 de julio de 2007

Parálisis por garrapatas


El siguiente artículo pertenece al Dr Miguel A. Römer R., Profesor asociado de la Escuela de Medicina de la Cátedra de Medicina Tropical de la Universidad Central de Venezuela.
¿ Qué se entiende por parálisis por garrapatas? Se entiende una enfermedad caracterizada por una parálisis motora flácida ascendente, que puede producir la muerte por parálisis respiratoria, si no se retira a tiempo la garrapata causante de la misma.
¿ Cual es el cuadro clínico? El comienzo de la parálisis ocurre 4 a 6 días después de haber permanecido la garrapata fijada al cuerpo de la víctima, y se caracteriza por irritabilidad e hiperquinesia. Veinticuatro horas más tarde, aparece bruscamente, una parálisis motora ascendente, tipo Landry. Al principio es una debilidad de los miembros inferiores, que evoluciona en cuestión de horas, a incoordinación e imposibilidad de mantenerse en pié.Finalmente son afectados los nervios craneales con disartria, disfagia, parálisis bulbar y muerte. Si bien este cuadro puede ocurrir con la presencia de una sola garrapata, ubicada en cualquier parte del cuerpo, parece que la severidad de los síntomas podría ser mayor, cuando la garrapata se encuentra cerca de la cabeza. Una vez retirada la garrapata, los síntomas generalmente desaparecen rápidamente.
¿ Cómo se produce y cual es su evolución? Para que se produzca el cuadro clínico descrito, es necesario que la garrapata haya permanecido adherida a la persona por unos 5 días, para que la toxina alcance los niveles críticos para actuar.
¿ Cuales son los agentes causales? En Norteamérica la Dermacentor andersoni y Dermacentor variabilis (ésta existe en Venezuela y es la famosa garrapata de los perros)
Se piensa que una toxina producida en sus glándulas salivales, es la responsable del cuadro descrito. Es también posible que exista una especial susceptibilidad individual en las personas afectadas, o que se haya producido una simbiosis entre las toxinas salivares de la garrapata y rickettsias contenidas en esa saliva.
Estos casos son muy común en otros países, lo que permite sospechar que en Venezuela también existen, pero no se diagnostican.
¿Cúal es la prevención ? la mejor prevención es, por supuesto,no incursionar en zonas donde habitan estos arácnidos. En el caso contrario, conviene usar pantalones largos y colocar la porción terminal de los mismos debajo de las medias, cubriendo estas con unos botines o botas. Conviene rociar la ropa con repelentes tipo M-1960, dietiltoluamida ( off, Avispa), dimetil ftalato o benzoato de bencilo. Debe evitarse el sentarse en el suelo,osobre troncos, o caminar entre arbustos, cuyas ramas haya que apartar con el cuerpo al pasar entre ellos.

Precauciones para retirar una garrapata
Debe evitarse: Comprimirla y dejar incrustadas en la piel sus partes bucales.
Si se retira con los dedos sin mayores precauciones, sobre todo si está llena de sangre, al presionarla se inyectará en la herida sus toxinas y eventuales agentes patógenos; y el arrancarla con violencia, dará lugar a la segunda de las eventualidades nombradas.
Para retirarlas es preferible utilizar una pinza y tratar de retirarla, ejerciendo una fuerza suave, pero constante.
Una gota de cloroformo o éter, de benzol, vaselina o pintura de uñas ayudan en este sentido. En efecto,algunos minutos o media hora más tarde,cuando la garrapata haya retraído sus piezas bucales, es fácil lograr el objetivo. El aguardiente es también útil a estos fines.
La picadura de garrapata debe tratarse como una herida cualquiera: lavar la zona con agua y jabón y aplicar un antiséptico.
En caso de que ocurra una infección secundaria, será necesario el empleo de antibióticos.
                           Dr.Héctor Simón Pérez González (hectorescalando@gmail.com)

viernes, 6 de julio de 2007

Excursión Turmero-Chuao (Centro Excursionista Caracas )


Programada por el Centro Excursionista Caracas ( cecaracas@gmail.com ) (22,23 y 24 de Junio de 2007).
Un grupo de 27 valientes excursionistas decidimos salir desde Caracas el día Viernes 22 a las 6:00pm. en autobus contratado pero en vista de lo irregular del tránsito caraqueño salimos a las 7:15pm. rumbo a Turmero, Edo. ARAGUA, teniendo como capitán al ya experimentado y gran amigo Manuel Fraga,(mfraga@cantv.net ) después de solventar todo tipo de inconvenientes en la autopista regional del centro, llegamos a Turmero, sector Pedregal, a la 1:30am del día Sábado 23, donde nos colocamos nuestros pesados morrales y comenzamos a caminar con las linternas en las frentes pasando por el PGP Pedregal que a esa hora (2:00 am) supongo estaría durmiendo.
Continuamos caminando por una carretera de tierra amplia pero inclinada donde se podían ver las luces de las ciudades de Maracay y Valencia, poco a poco fuimos llegando hasta el PGP Simón Machado, con una altura de 1630 msnm. caminando aproximadamente unos 12 Km .eran las 6.00am donde decidió nuestro Capitán descansar algo. Desayunamos y nos tomamos las fotos de rigor, continuamos nuestra caminata a las 8:30am. donde ya entramos a una zona selvática del P.N. Henri Pittier (sin lugar a dudas, uno de los más ricos en habitats, zona de vida o fajas de vegetación, así como en número y variedad de especies) que , gracias a Dios, nos protegería del Sol. La ruta tiene ascensos suaves pero contínuos ya que habìa que alcanzar la altura de 1921msnm., seguimos caminando pasando por aproximadamente 6 helechales y llegando (al fín) al Rìo del Medio, 1065 msnm.,descansamos, almorzamos y luego a las 2:00pm. continuamos la "gran marcha" rumbo a El Paraiso( que nada tiene que ver con ese nombre) con muchas subidas y pocas bajadas, mucho cansancio y poca energìa, eran las 6:00 pm. cuando descansamos algo, comimos y bebimos el delicioso líquido (agua), aquí nuestros compañeros comenzaron a presentar problemas de rodillas, espaldas, pies, mareos, que se fueron solventando a medida que empezamos a bajar desde el Paraiso, bajamos y al poco rato nos colocamos nuestras linternas, 2 horas bajando lentamente pero seguro hasta llegar al Rio Tamaira, donde decidimos bañarnos (8:30pm.) para calmar el calor,cansancio, etc....de allí rumbo al Pueblo de Chuao, pero esta vez, en plano, 30 minutos aproximadamente, donde cenamos e ingeriamos alguna bebida espirituosa. De allí a la playa donde nos esperaban el resto de nuestros compañeros, en fin fué una jornada de 16 horas de caminata efectiva en un sólo día,( 50 Km de marcha).
Al día siguiente desayunamos y regresamos en peñeros hasta Choroní, donde almorzamos y regresamos a Caracas en autobus contratado.
Nota importante: Sólo hay señal de celulares en el PGP Simón Machado, después sólo en la playa (cantv) si es que las personas que los alquilan tienen saldos.

jueves, 5 de julio de 2007

Hipotermia accidental (parte II)


El plumòn es el mejor aislante pero con la exigencia de que debe estar seco.El polièster (forro polar) es un material por todos conocido que tambièn mantiene casi todas sus propiedades cuando està hùmedo.
SINTOMAS: A partir de temperaturas centrales inferiores a 32 grados empezamos a hablar de hipotermia. En la Hipotermia leve el primer signo es la tiritona. El alpinista debe producir màs calor o debe ponerse màs ropa de abrigo, guarecerse o buscar una fuente de calor.En este momento, cualquiera de estas maniobras previene el desarrollo de una hipotermia que se puede agravar.Si la temperatura central sigue disminuyendo, se empieza a perder la coordinaciòn muscular, no se pueden efectuar movimientos finos con las manos, el paso se acorta o se tropieza con màs frecuencia, la tiritona puede llegar a dificultar la marcha sobre un terreno accidentado. Si la hipotermia se va agravando, el intelecto se altera, un signo precoz de ello es la infravaloraciòn de algo incorrecto o equivocado pudièndose acompañar de una leve confusiòn y apatìa. Hipotermia grave :se presenta a partir de temperaturas centrales inferiores a los 32 grados y suele ser definida por la gravedad de la vìctima.La tiritona empieza a desaparecer, la incoordinaciòn es grave, no se puede andar sin ser acompañado, se inicia una rigidez muscular severa, dilataciòn de pupilas y el deterioro intelectual se agrava.Si la temperatura central sigue disminuyendo, se llega al coma o a la muerte por paro cardiaco.El corazòn en hipotermia es extraordinariamente sensible y de hecho es el causante de la muerte.
Tratamiento: Medidas externas pasivas: Sacar al accidentado del entorno frìo, colocarlo al abrigo del viento y del contacto con ropa, hielo. Cambiar la ropa hùmeda por otra seca e introducirlo en el saco de dormir ( evitar la pèrdida de calor por conducciòn y convecciòn).
Medidas externas activas: Beber lìquidos calientes y comidas de fàcil digestiòn (si està consciente) Colocar mantas calientes.Si se puede disponer de agua caliente, hacer un baño de inmersiòn pero sòlo calentando el tronco. Las piernas, brazos y cabeza fuera del agua, ya que asì el recalentamiento es gradual y tratamos de evitar una posible complicaciòn que se da cuando se mezcla de golpe sangre caliente de la superficie con la sangre frìa del interior, pudiendo producir un nuevo descenso de la temperatura interna con empeoramiento del estado previo.
Medidas internas activas: sòlo se pueden hacer en un medio hospitalario ( circulaciòn extracorpòrea)
IMPORTANTE: Un accidentado en hipotermia puede tener aspecto de muerto y no estarlo.
La hipotermia debe ser evitada que tratada.  
                        Dr. Héctor Simón Pérez González (hectorescalando@gmail.com)

sábado, 30 de junio de 2007

Hipotermia Accidental


La exposiciòn de los humanos al frìo induce dos mecanismos naturales importantes:
Aumento en la producciòn del calor, mediante el temblor y la erecciòn del pelo.
Vasoconstricciòn perifèrica, o sea disminuciòn del calibre de los vasos sanguìneos de la piel, para intentar disminuir la pèrdida de calor desde la superficie.
¿ Còmo sucede ? Los sensores de la temperatura, que se hallan en la piel y en una estructura del cerebro llamada hipotàlamo, nos informan de la disminuciòn de la temperatura y desencadenan la respuesta para conservar e intentar mantener la temperatura mediante vasoconstricciòn y respuesta de conducta ( buscar abrigo.....)
Si los mecanismos de conservaciòn del calor fallan, se produce un aumento del metabolismo basal ( aumento de la producciòn del calor en el interior del cuerpo) y aparece el temblor. Este es especialmente importante ya que aumenta la producciòn del calor entre dos y cinco veces.
Si la temperatura central va cayendo progresivamente, debido a una posible disminuciòn en la producciòn de calor (falta de alimento, deshidrataciòn..) o a un aumento en la pèrdida de calor, se llega a la hipotermia. Aquì la distinguimos como " accidental" debido a que es causada por relaciòn con el entorno y no ha sido deseada ( la hipotermia "controlada" es un estado artificial inducido para determinadas intervenciones quirùrgicas).
MODOS
El cuerpo puede perder el calor a travès de cuatro mecanismos:
-RADIACION: Es la emisiòn de energìa en forma de radiaciòn infraroja hacia el entorno. La pèrdida por radiaciòn es mayor en ambientes frìos, ya que viene determinada por la diferencia de temperatura entre la fuente de calor(cuerpo) y el entorno. No se modifica por la cantidad de ropa, se transfiere del cuerpo a la ropa y de èsta al entorno.
-EVAPORACION: Es la pèrdida de calor en la transferencia de energìa necesitada para cambiar de lìquido a vapor el agua, desde la piel (sudor) y desde los pulmones (vapor de agua de la espiraciòn).
-CONDUCCION: La pèrdida se produce por contacto directo con el entorno (agua, nieve, rocas....) Este mecanismo es el màs importante para la producciòn de hipotermia en la inmersiòn en agua frìa, debido al excelente conductor que es el agua. En alta montaña es un mecanismo que puede llegar a ser importante cuando la ropa està hùmeda.
-CONVECCION: La piel calienta el aire que està en contacto con ella. Este aire es desplazado por el movimiento del cuerpo o por el viento, el nuevo que entra vuelve a ser calentado, ayudando asì a extraer màs calor desde el cuerpo.Existe ademàs un aumento en la pèrdida de calor por este movimiento del aire, condicionando un enfriamiento adicional por viento en ambientes frìos: la sensaciòn de frìo y el calor que se pierde son distintos segùn la velocidad del aire a iguales temperaturas ambientales.
Prevenciòn:Agua: El fallo en el reemplazo del agua conlleva la deshidrataciòn, por lo que disminuye el volumen sanguìneo y , en un ambiente frìo, el esfuerzo necesario para producir calor con el ejercicio es mayor.
Comida:Es esencial para la actividad fìsica y para la producciòn de calor
Ropa: El mejor sistema es el de capas, ya que se pueden abrir o quitar cuando la producciòn de calor o la temperatura ambiental aumentan. ( continuarè la pròxima semana). Dr. Héctror Simón Pérez González.

jueves, 28 de junio de 2007

Creciendo con el Centro Excursionista Caracas (cont.)

abajo, mis comienzos con el CEC, 1964 y a la derecha con mi Padre Héctor Pérez Ibáñez 1977
Llegan a mi memoria los nombres de Rafael Romero Muñoz-Tèbar, Eduardo Rosswaag, Marac Papazian, Federico Milá De La Roca, Marco Tulio Sanchez, Enrique Herrera, José y Ramiro Arnó con quienes compartí momentos inolvidables,
Al pasar los años en 1972, aparece en mi camino otro centro excursionista el cual tuve el honor de ser su fundador "Centro Excursionista Némesis " ( cexnemesis@gmail.com ) conjuntamente con Miguel Angel Pàez Rodrìguez ( mapaezr@yahoo.com ) ,el cual tenía base en el Colegio Agustiniano Cristo Rey, donde yo estudiaba.
Posterior al ingresar a la ULA en Mèrida formo parte del Grupo Rescate Domingo Peña y de los Bomberos Forestales de La ULA, allí conocí parte de Los Páramos de La Culata, Santo Domingo y Sierra Nevada, luego durante mis Postgrados de Anestesiología y después de Medicina Crìtica, visito Las Cuevas del Guácharo y Alfredo Jahn, realizo cursos de ofidiología y toxicologia .
He practicado ciclismo de montaña y de ruta, natación, Karate Do, Kobudo, Jogging y desde hace 20 años estoy en la docencia del Postgrado de anestesiología UCV.
Regreso, en el año 2004, a mi querido Centro Excursionista Caracas ( cecaracas@gmail.com) donde veo caras nuevas que mantienen viva la llama de la adrenalina, la voluntad y el compañerismo.

sábado, 16 de junio de 2007

Creciendo con el Centro Excursionista Caracas


Pico Pan de Azúcar, 26 de Febrero 2006(CEC )

Retroceder en el tiempo hasta llegar al año de 1964 donde mi padre Hèctor Simòn Pèrez Ibàñez me iniciò en los verdes caminos de las montañas, donde aprendì a querer, respetar y defender a la naturaleza personificada en el cerro El Avila, me llega a la memoria el Centro Excursionista Caracas,(cecaracas@gmail.com ) sus integrantes de hace 43 años que ya muy pocos quedan, sus enseñanzas que perduran como huellas profundas en mi memoria, a ellos, un tributo de este servidor.

El Centro Excursionista Caracas (cecaracas@gmail.com ) fundado en 1929 es una asociaciòn de caràcter privado, sin fines de lucro, sin filiaciòn polìtica ni religiosa, siendo su objetivo principal fomentar y pràcticar el deporte del excursionismo,velar y proteger los recursos naturales, parques nacionales y monumentos nacionales.

Hoy a sus 77 años de su fundaciòn se mantiene màs fuerte que nunca, se recorren nuevas rutas que gracias a sus integrantes se han explorado y dadas a conocer, se realizan charlas, cursos ( primeros auxilios, lecturas de mapas, utilizaciòn de brùjula, curso de rappel, cuerdas, escalada, barranquismo, botànica, etc) .
Cada dìa, cada Domingo, cada fin de semana es una nueva aventura inolvidable, un nuevo reto, un escape de la vida citadina que nos ahoga y nos encierra .