Mal de altura (segunda entrega )

Alteraciones durante el sueño:
-Alteraciones respiratorias con apneas
-Trastornos del sueño y se despiertan con frecuencia
-Inestabilidad del control respiratorio ( quimioreceptores perifèricos)
- Sueños llamados caleidoscòpicos o repetitivos sin un contenido concreto que pueda ser relatado pero que provocan mucha inquietud y preocupaciòn impidiendo el descanso.

Limitaciones y contraindicaciones:
-Montañistas con enfermedades coronarias
-Asmàticos ( frio mas ejercicio......CRISIS ASMATICA )
-Enfisematosos
-Neumectomisados
-Neumotòrax recurrentes espontàneos
-hemopatìas
-Embarazo
-Edad.
-Pìldora anticonceptiva ?

TEST...........
Cefalea.............1 punto
Cefalea que no cede con analgèsicos.....2 puntos
anorexia...............1 punto
Nauseas.............1 punto
Vòmitos..........2 puntos
Insomnio........1 punto
Vèrtigos.........1 punto
Fatiga anormal......3 puntos
Opresiòn toràxica...3 puntos
Oliguria..................3 puntos
respiraciòn corta en reposo...3 puntos

de 1-3 puntos Mal de altura ligero
de 4 a 6 puntos Mal de altura moderado
de 7 o màs Mal de altura severo
Este Test debe ser realizado por un compañero .

Tratamiento de la forma leve:
Cefalea: acetaminofèn, aspirina.
Naùseas; metoclopramida, ondansetròn,
Vèrtigos: dimenhidrinato
Alteraciòn del sueño: Acetazolamida
Disnea: reposo 24 horas
Reposo en cama

Tratamiento forma grave:
Posiciòn semisentada màs Oxìgeno (3 a 5 litros por minuto)
Nifedipina ( 20 mg via sublingual)
Venoclisis
Esteroides
Aminofilina
Càmara hiperbàrica
Bajar inmediatamente a cotas inferiores
Hospitalizar ( Rx de tòrax, hematologìa etc.) intubaciòn màs ventilaciòn mecànica si lo amerita

La esencia misma del alpinismo no està en la coronaciòn de una cima, sino màs bien en la lucha por vencer las dificultades ( Mommery )
                                                          Dr. Héctor Simón Pérez González (hectorescalando@gmail.com)